Bild:
Det kan vara oroväckande att se ditt barn med knutna nävar nästan alltid, trots att du vill att det ska ta tag i leksaker eller hålla dig i handen.
Generellt sett är det normalt att spädbarn under sex månaders ålder håller sina nävar knutna för det mesta. Men knutna nävar efter denna period kan vara ett bekymmer och kräver ofta läkarvård.
Läs det här inlägget för att få veta mer om orsakerna till knutna nävar under de första månaderna, varför vissa spädbarn inte knyter näven och när spädbarn knyter upp sina små händer för att hålla i leksaker.
Den palmara greppreflexen är orsaken till knutna nävar hos foster och spädbarn yngre än sex månader. Denna primitiva reflex är en normal del av barnets utveckling och försvinner efter sex månaders ålder när barnets hjärna mognar (1).
En del anekdotiska uppfattningar säger att knutna nävar tyder på stress eller hunger hos spädbarn. Detta är dock en normal reflex som kan ha krävts för överlevnad i det evolutionära förflutna. Du kan leta efter andra tecken för att förstå stress eller hunger hos spädbarn.
Spastisk cerebral pares eller hjärnskada kan leda till att den palmatiska greppreflexen kvarstår efter sex månaders ålder. Hjärnskada kan tyda på skakat babysyndrom. Kontakta en barnläkare för nödvändig utvärdering. Tidig identifiering och interventioner kan förbättra livskvaliteten och kan förhindra allvarliga dysfunktioner (2).
Det är inte bara när barnet äter, utan även när det sover, leker eller när som helst när ett spädbarn under sex månader kan knyta näven på grund av den primitiva greppreflexen.
Bundna nävar är normalt fram till sex månaders ålder, och det kanske inte är en användbar metod för att förstå ditt barns hunger. Du kan leta efter andra matningssignaler, bland annat (3):
- Läppslickande
- Håller händerna i munnen
- Arm- och benrörelser
- Sugningsljud
- Kollar mot dig
- Skrattar
Barns knutna nävar ses från fosterstadiet till sex månader efter födseln. Den palmara greppreflexen uppträder vanligtvis från den 16:e graviditetsveckan.
Följande orsaker kan göra att spädbarn inte knyter näven.
- Amniotiskt bandsyndrom: Avsaknad av knutna nävar under fosterlivet kan tyda på fosterbandssyndrom. Detta är ett sällsynt tillstånd där strängar eller band av fostersäcken omsluter fostrets fingrar, tår eller någon annan del av kroppen. Svårighetsgraden av fosterbandssyndromet beror på den drabbade platsen och hur hårt lindningen är. Mildare lindor kan avlägsnas kirurgiskt efter födseln utan att orsaka några fysiska skador. Fastare lindor kan dock skada fingrarna permanent (4).
- Perifera nervskador: Svag palmar greppreflex eller obruten näve före sex månaders ålder kan uppstå på grund av skador på perifera nervrötter, plexus och ryggmärg (2). Spädbarn som har perifera nervskador på grund av komplikationer under förlossningen kan utveckla oböjda nävar.
- Slappa spädbarn: I detta tillstånd förlorar barnet sin muskeltonus på grund av medfödda orsaker. Dessa bebisar känns slappa i armarna, som en trasdocka.
Att lämplig förlossningsvård och kejsarsnitt kan bidra till att minska risken för perifer neuropati. Du kan diskutera med din förlossningsläkare för att välja rätt förlossningsmetod för att undvika förlossningsskador.
Barnet kommer gradvis att börja greppa, hålla och släppa föremål med sina små fingrar när reflexen avtar. Bebisar gör detta på egen hand när deras lilla hjärna mognar. Att knäppa näven visar på en mognad av högre motoriska centra i hjärnan och utveckling av frivilliga motoriska funktioner (5) (2).
Då bör du vända dig till din barnläkare. Ihållande knutna nävar utan ens en tillfällig öppning kan tyda på något allvarligt tillstånd som spasticitet.
Vissa bebisar kan börja knyta upp sina nävar lite senare, och det är normalt att de uppnår utvecklingsmålen lite senare än andra. Om de knutna nävarna kvarstår även efter sex månaders ålder kan det tyda på spastisk cerebral pares eller andra neurologiska problem. Prata med din barnläkare om ditt barn inte avvecklar sina knutna nävar och inte försöker hålla i saker även efter sex månader.