Skrivet av: Carefree Dental | Publicerad: juli 1, 2016
Emalamel hypoplasi kan vara ett livslångt tillstånd som patienterna fortsätter att behandla eller ett stort problem som kräver fyllningar, kronor och till och med tandutdragningar. För att förstå orsaken till emaljbrister och hur man behandlar och förebygger dem måste du veta hur din emalj fungerar och varför den inte alltid bildas korrekt. Fortsätt läsa för att lära dig mer om emaljhypoplasi och hur tandläkare behandlar den.
Vad är tandemalj?
Emalj är det hårda, skyddande höljet på utsidan av dina tänder. Det är den hårdaste delen av din kropp och fungerar som en rustning som skyddar de mjuka och känsliga områdena. Det är tack vare emaljen som du kan äta en skål varm soppa eller njuta av glass mitt i sommaren utan att dina tänder får ont. Denna skyddande beläggning kämpar också mot fysiska angrepp på tänderna, som att bita i hårt godis och isbitar.
Tandemaljen består tyvärr till nästan 90 % av mineraler, som löses upp i sura miljöer som våra munnar. När vi äter mycket sura livsmedel som frukt eller godis – för att inte tala om läsk – omvandlar bakterierna i munnen det till mjölksyra, som kan slita bort emaljen. När det skyddande lagret av emalj är borta kan det inte växa tillbaka, vilket är anledningen till att så många tandläkare betonar god munhygien från unga år för att hålla rustningen stark.
Det är dock så att barn och vuxna inte alltid har rätt mängd emalj på sina tänder och kan drabbas av emaljhypoplasi. Den här artikeln kommer främst att fokusera på dess orsaker, effekter och behandling.
Vad är emaljhypoplasi?
Image via Flickr by ayes
Hypoplasi är en emaljbrist som gör att tänderna är sårbara för skador och förfall. Den tar ofta formen av spår, gropar eller linjer i tänderna, antingen över hela ytan eller på vissa ställen. Beroende på svårighetsgraden kan emaljhypoplasi se ut som en liten buckla i tanden eller ta upp flera tänder i hela munnen. Det kan finnas lokala missfärgningar eller så kan hela tanden få en mörkbrun färg. Detta kan göra munnen otroligt känslig, särskilt för småbarn som precis har lärt sig att kommunicera hur de känner.
Men emaljhypoplasi kan förekomma i både barn- och vuxentänder, men utvecklas ofta före tre års ålder. När mjölktänderna växer är emaljen fortfarande mjuk och svag, vilket skapar möjligheter till skador tidigt. Två typer av orsaker till emaljhypoplasi tillskrivs: ärftlig och miljömässig.
Härdig emaljhypoplasi
Ofta innebär genetisk emaljhypoplasi att både mjölktänder och vuxentänder påverkas. De ärftliga defekterna innebär att emaljen saknar en av de tre kritiska utvecklingsfaserna: bildning, mineralisering och mognad. När bildningsprocessen inte kan utvecklas fullständigt är emaljen antingen spröd och känslig för sprickor eller mjuk och lätt att slitas ner. Om det rör sig om ett ärftligt tillstånd har föräldrarna och barnen inget sätt att förebygga emaljhypoplasi, utan måste behandla tanden eller tänderna när de börjar komma fram och visar tecken på missbildning.
Miljöbetingad emaljhypoplasi
I de flesta fall kan emaljhypoplasi i viss mån förebyggas om det är resultatet av miljöfaktorer i spädbarnets utveckling och ungdom. Enligt European Council on Pediatric Dentistry kan miljöfaktorer under den tidiga barndomen påverka mjölktänder, permanenta tänder eller båda. Dessa händelser inträffar i livmodern, under förlossningen och under månaderna efter födseln. Några orsaker till emaljhypoplasi är:
– Undernäring och vitaminbrist, särskilt vitamin A, C och D
– Bakterier och virusinfektioner som syfilis, mässling, vattkoppor och andra sjukdomar som orsakar hög feber.
– En förlängd förlossning, prematuritγ, förlossningsskada eller låg födelsevikt
– Infektioner som resulterar i långvarig diarré och kräkningar
En del av dessa orsaker uppträder utanför livmodern, men problemet kan också utvecklas innan barnet är fött. Om mamman lider av undernäring eller blir sjuk med hög feber riskerar hon att orsaka emaljhypoplasi hos spädbarnet när de föds. Vissa infektioner när man bär kan också orsaka denna brist.
Däremot kan även helt friska spädbarn drabbas av emaljhypoplasi till följd av trauma mot de nyutvecklade tänderna eller munnen. Intuberade spädbarn som behöver opereras kan uppleva trauma mot sina framväxande tänder och uppleva mjuk eller missbildad emalj när deras mjölktänder börjar komma in.
Behandling av emaljhypoplasi
Behandlingsprocessen för emaljhypoplasi varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad och barnets ålder. För lätta fall där det bara finns en mild missfärgning kan tandläkare föreslå att bleka den drabbade tanden för att få den att framstå som vit bredvid sina friska motsvarigheter. Vissa patienter kan behöva få sina tänder blekta regelbundet med väteperoxid efter att den första behandlingen avklingat.
För allvarligare problem, som synliga gropar eller karies, kan tandläkaren borra ut de drabbade områdena och fylla igen hålrummen. Detta kommer att minska känslighet och smärta om emaljhypoplasin endast finns i en liten del av tanden, men kommer inte att lösa problemet helt och hållet om hela tanden är påverkad. I det fallet kan tandläkaren rekommendera en mer permanent lösning, som tillägg av en krona eller onlay.
I avancerade fall kan tanden behöva tas bort helt och hållet och ersättas med en bro eller ett tandimplantat. Syftet med tandimplantatet är att förhindra att andra tänder förskjuts för att överbrygga luckan för att underlätta tuggningen, vilket resulterar i ett snett leende.
Förbyggande av emaljhypoplasi
En av de viktigaste faktorerna vid behandling av emaljhypoplasi är att upptäcka det tidigt. Det är bättre för tandläkaren att upptäcka ett känsligt område eller fylla ett litet hål tidigt än att ta bort hela tanden på grund av omfattande karies.
Då många fall av emaljhypoplasi orsakas av undernäring kan tillägg av vitamin A och D hjälpa till att stärka tänderna i utveckling. Patienterna kan antingen ta vitamintillskott eller öka sin konsumtion av mjölk, apelsinjuice och gröna bladgrönsaker.
För många patienter är emaljhypoplasi ett livslångt tillstånd där de ständigt måste upprätthålla en god munhygien för att förhindra ytterligare karies. Tandläkare kan kräva att patienterna kommer till extra rengöringar under året och kräver professionell tandkräm och borstar. Liksom många andra munsjukdomar är god hygien och en regelbunden behandlingsplan allt som krävs för att patienterna ska kunna minska besvären och äta vad de vill.