Utbrändhet hos läkare – tre symptom, tre faser och tre botemedel

Utbrändhet hos läkare:

I den här artikeln vill jag visa dig tre nyckelbegrepp:

• Ett sätt att förstå skillnaden mellan stress och utbrändhet
• En metod för att se om du riskerar att drabbas av – eller lider av – utbrändhet hos läkare
• Tre olika metoder för att vända och förebygga utbrändhet hos läkare.

I mitt arbete med läkares utbrändhet och stress … har jag kommit fram till att vårt nuvarande ”system” för hälso- och sjukvård (jag använder den termen MYCKET löst) är GIFTIGT för arbetstagarna. Det finns undantag från denna trend … en enstaka grupp eller praktik som tror på och stöder läkares välbefinnande … och dessa är det klassiska ”undantaget som bekräftar regeln”.

Jag har tidigare skrivit om läkares utbrändhet, de osynliga krafter som dränerar oss och varför det helt enkelt inte är någon rättvis kamp. En statistik är värd att upprepa.

”Många globala studier som omfattar nästan alla medicinska och kirurgiska specialiteter visar att ungefär en av tre läkare upplever utbrändhet vid varje given tidpunkt”
Tait Shanafelt MD JAMA. 2009;302(12): 1338-1340 (utbrändhet hos läkare)

Läkarutbrändhet … Är du i riskzonen?

Det korta svaret är JA! Alla på alla arbetsplatser löper risk att drabbas av professionell utbrändhet. OCH vårdmiljön är särskilt stressig på grund av arbetets art, ”klienternas” art och det sätt på vilket vårdgivarna har blivit konditionerade (hjärntvättade är en annan term) av sin medicinska utbildning.

Förstå utbrändhet – De 3 energetiska bankkontona

Det finns också tre huvudsakliga energikategorier att tänka på:

– Fysisk energi – din grundläggande förmåga att ”gå upp och gå”
– Känslomässig energi – din förmåga att vara känslomässigt tillgänglig och medkännande
– Andlig energi – din koppling till ditt syfte med ditt arbete … Ditt ”VARFÖR”

Varje dag du jobbar … görs ett uttag från det här fysiska/känslomässiga/andliga energetiska bankkontot. Storleken på uttaget är olika från person till person och från dag till dag.

Ditt jobb – på denna energetiska nivå – är att hålla ditt energetiska bankkonto i en positiv balans.

Ditt liv utanför medicinen, din hälsa och dina relationer är beroende av det. Dessa bankkonton är annorlunda än den vanliga metaforen ”dina batterier”. När dina batterier tar slut stannar maskinen. När det gäller läkarutbrändhet … kan du fungera under mycket lång tid med en negativ balans på kontona.

Läkarutbrändhet är bara ett annat namn för en negativ balans på dessa energikonton

Arbetet har dränerat dig bortom dina energetiska, emotionella och andliga reserver. Du har av någon anledning inte kunnat ladda upp ditt konto. Du befinner dig i en övertrassering och det gör ont. Du kan känna det och dina kollegor och din familj kan också se och känna det. I många fall är du den sista som känner igen din egen läkarutbrändhet.

Här är hur läkarutbrändhet känns …

Läkarutbrändhet – de tre symptomen

• Utmattning – du är utmattad på en eller flera av de tre nivåerna – energi, känslor och ande
• Cynism – du har förlorat din förmåga att bry dig om, leva dig in i och skapa kontakt med dina patienter, personal och medarbetare. Du kanske till och med klandrar, skäms eller demoniserar just de människor som du har i uppdrag att ta hand om – och känner dig skyldig till det.
• Tvivel – du kanske börjar tvivla på att ditt arbete verkligen gör någon skillnad eller ifrågasätter kvaliteten på det du gör (detta är ett sent och inkonsekvent symtom som nästan inte förekommer hos män)

Här finns en artikel om de olika symtomen på läkares utbrändhet beroende på om du är en kvinna eller en man.

Dessa symtom på utbrändhet hos läkare varierar från dag till dag, vecka till vecka, beroende på hur dränerande din praktik är och om du återfår din energibalans mellan arbetsdagarna eller inte! Jag vill inte ”skrika” den frasen … bara betona vikten av att fylla på ditt konto när du inte är på jobbet.

Läkarutbrändhet – de tre faserna

Din nivå av läkarstress och läkarutbrändhet är ett rörligt mål från dag till dag. Enligt min erfarenhet ger detta upphov till tre vanliga SYMPTOMMÖNSTER för läkarutbrändhet. Dessa symptommönster definierar tre distinkta faser av läkarutbrändhet.

Jag kommer att visa dem för dig visuellt här. Se om du kan hitta ditt eget mönster i diagrammen nedan.

– FAS ETT –

Läkarutbrändhet och stress varierar från dag till dag och du blir aldrig symtomatisk (känner dig utmattad).

– FAS ETT –

I fas 2 känner du läkarutbrändhetssymtom (stekt, utmattad, cynisk, obekväm) i olika omfattning.

Fas 2(a)

Symtomen på läkarutbrändhet är endast intermittenta och du mår oftast bra.

Fas 2(b)

Du märker symtomen på läkarutbrändhet oftare än inte. Du känner dig bara ibland vid full styrka och ”ditt normala medkännande jag”.

Fas 2(c)

Det var länge sedan du kände dig vid full styrka … och ändå ”håller du ut” och ”gör så gott du kan” och försöker övertyga dig själv om att det är så här alla läkare mår … eller hur?

– FAS TRE –

I fas tre faller du in i farozonen. Din läkarutbrändhet har nu stor inverkan på din karriär och din livskvalitet utanför läkaryrket. Här börjar du säga: ”Jag kan inte fortsätta så här mycket längre” eller ”Jag måste hitta ett annat sätt att försörja mig … snart”

Fas 3(a)

Ditt utgångsläge är kronisk symtomatisk utbrändhet hos läkare … du dyker då och då in i farozonen. Observera … du återhämtar dig aldrig till en nivå av energi och medkänsla där du ”klarar dig bra”.

Fas 3(b)

Du går runt avloppet här. Något kommer att gå sönder mycket snart. du överväger allvarligt att sluta med medicin … eller har redan gjort det. Du kanske upptäcker att du självmedicinerar med droger eller alkohol, faller in i en svår depression, ditt äktenskap och andra viktiga relationer försämras, din hälsa försämras …

Dina kollegor undviker dig antagligen … Jag vet att det inte verkar vettigt och det är troligt att det sker eftersom de undermedvetet är mycket glada över att det här händer med någon annan än dem. Du känner dig nästan säkert helt isolerad och att ingen kan förstå din situation.

Ta en titt på graferna ovan och ta reda på var du befinner dig just nu.

==========================

Varför finns det inget FASEN NOLL ???

Det finns inget nolltillstånd eftersom det inte finns något sätt att tillbringa ens en halv dag på jobbet utan att det resulterar i ett uttag från ditt energetiska bankkonto. Det är inte möjligt. Alla är i riskzonen … hela tiden. Och som studierna visar … en av tre läkare har symtom på utbrändhet hos läkare varje dag på kontoret … över hela världen, oavsett specialitet.

OBS: Vi har inte ens nämnt de andra medlemmarna i teamet. Sjuksköterskor, PA:s, NP:s reception, medicinska journaler, administration … alla arbetar i samma miljö. De har sina egna problem med stress och utbrändhet. Våra utmaningar med utbrändhet hos läkare är kanske allvarligare på grund av vår position i toppen av teamet där ”alla pengar stannar hos oss”.

Läkarutbrändhet – de tre botemedlen

Jag tror att alla läkare skulle gynnas av en aktiv behandlingsplan för läkarutbrändhet. De krafter som orsakar läkarutbrändhet vilar aldrig … det är inte logiskt för mig att vi väntar på symtom och sedan är vi alla ensamma om att komma på hur vi ska reagera. Här är de goda nyheterna …

De verktyg som fungerar för att förebygga och behandla utbrändhet hos läkare är kända, forskningsbevisade och du kan lära dig dem. Och jag vill att du ska veta en mycket viktig sak här … (den förtjänar också versaler och fetstil)

VAD DU FÖRSTÅR OM LÄKARBURNOUT OCH FÖRBYGGANDE AV DEN är betydelselöst

Det allra SISTA jag vill att det ska hända efter att du har läst den här artikeln … är att du stannar där …. och känner dig bekväm med att du nu vet lite mer om utbrändhet. Din make/maka, dina barn, din sjuksköterska, dina kollegor … till och med din mamma … vill att du tar nästa steg och faktiskt gör något för att sänka dina egna utbrändhetsnivåer.

Om du vill ha personliga rekommendationer för hur du kan införliva verktygen för att förebygga utbrändhet hos läkaren nedan i din unika praktik … vänligen KONTAKTA MIG med hjälp av det här webbformuläret och låt oss komma igång.

Förebyggande av utbrändhet hos läkare är en praxis … en regelbunden uppsättning vanor som du aldrig fick lära dig på läkarutbildningen eller under din AT-tjänstgöring … som fungerar på tre olika sätt för att hålla dina energiska bankkonton fyllda.

De tre ”R:na”

Det är otroligt viktigt att öka din förmåga att MOTSTÅ krafterna från utbrändhet hos läkare medan du är på jobbet. Detta är ungefär som sköldarna på rymdskeppet Enterprise. Du vet att arbetsplatsen är dränerande … låt oss minimera dräneringen medan du är på jobbet. Så här gör vi …

De mest välundersökta metoderna faller under rubriken ”MINDFULNESS”. Nu är detta en kategori av ett antal olika färdigheter som gör att du kan ha kontroll över dina

• Intentioner
• Attention
• Medvetenhet

… från ögonblick till ögonblick medan du är på jobbet. Du är medveten om stress när den uppstår, märker negativa känslor när du börjar hålla fast vid dem … och övar beprövade tekniker för att släppa dem i stunden. Effekten är att du blir ”stormens öga” på kontoret snarare än ett offer för läkarutbrändhet.

Jag har skapat en Guided Imagery Experience som du kan ladda ner gratis på den här länken och som kommer att visa dig hur du kan vara stormens öga i din kontorsdag och få dig att börja bygga upp dina RESIST-färdigheter.

—–

—–

2) RESTORE

Insikten om att kärndynamiken i utbrändhet hos läkare är ett tillbakadragande av fysisk, känslomässig och andlig energi från dina konton … RESTORE-steget handlar om att återställa din energi och föra dina konton i en sund och positiv balans.

OBS: Även om det finns delar av ditt arbete som förser dig med positiv energi (och mindfulness ökar förmågan att faktiskt få energi på jobbet) … så gör de flesta läkare merparten av uppladdningen utanför jobbet.

Att bota utbrändhet hos läkare med Restore-steget handlar vanligtvis om att återskapa balansen. Vad är viktigt för dig utanför din karriär? Vilka är de saker som fyller dig, laddar upp dina batterier och dina bankkonton.

Sömn, god kost och regelbunden motion är en bra början. Vilka relationer, aktiviteter, hobbies, upplevelser bygger dig upp, får dig att le? Vad finns på din Bucket List?

Restore handlar också om att skapa (och försvara) gränser mellan ditt arbetsliv och ditt större liv. Denna färdighet är absolut nödvändig för att förebygga utbrändhet hos läkare.

Här är vårt främsta verktyg för att balansera arbetslivet – Schedule HACK Training – som ett exempel på hur du kan stärka dina Restore-muskler.

3) REDUCERA UTSÄTTNINGEN

Detta tredje ”botemedel” mot utbrändhet hos läkare handlar om att minska din dagliga utsatthet för de dränerande effekterna av din arbetsplats.

• Resist handlar om att bygga upp ditt självförsvar mot läkarutbrändhet medan du är på jobbet
• Restore handlar om att återuppbygga den energi som gått förlorad på jobbet
• Reduce Exposure handlar om att sänka den stress som finns på din arbetsplats genom att utöva en viss kontroll på ett eller flera av följande fyra sätt.

Detta är den enda åtgärd för att förebygga utbrändhet hos läkare där din organisation kan spela en viktig roll. Ni kan börja med att komma överens om er definition av framgång för läkarna i er grupp. Är det den typiska stereotypen om att det är bättre att ha fullt upp och att det belopp du fakturerar är ditt enda värde för gruppen? ELLER kan ni tillsammans komma överens om att en frisk, balanserad och produktiv läkare är ert gemensamma mål.

När du läser igenom stegen för att minska utsattheten nedan kommer du att se flera möjligheter för din organisation, din administration och dina stödsystem att göra en del av det tunga jobbet för att minska risken för utbrändhet hos läkare.

1) Fortsätt att göra det du gör nu … bara mindre av det.
Såsom deltid, arbetsdelning etc.

Jag rekommenderar detta endast om du verkligen inte kan ändra några aspekter av det SÄTT du arbetar som jag listar nedan. Om din arbetsmiljö bränner ut dig när du deltar på heltid … mindre exponering för den miljön kommer att orsaka mindre utbrändhet hos läkaren. OCH jag rekommenderar fortfarande att ni arbetar för att göra arbetsplatsen mindre giftig med hjälp av några av förslagen nedan.

Din organisation kan hjälpa till här genom att gå med på att stödja deltidsscheman för de läkare som väljer att arbeta mindre än heltid. Erbjud flexibla arbetstider och behandla dem inte som tredje klassens medborgare eller ”slapphänta”.

2) Ändra de stressfaktorer som leder till utbrändhet hos läkare utan att byta jobb
… ändra Sättet du arbetar på. Rikta in dig på de aspekter av din praktik som du tycker är mest dränerande och omarbeta dem. I många fall innebär detta att du blir en mer kraftfull ledare när du skapar ett system och samordnar ditt team för att ta itu med uppgifter som du för närvarande tar på dig helt själv.

Hantera, delegera, ge ditt team befogenheter, ändra din patientsammansättning, din ersättningsmekanism, ditt sätt att upprätta journaler, hur ditt team tar itu med ditt arbetsflöde, din personalstyrka. ”Scribes” på akuten är ett exempel på detta.

Din organisation och ett progressivt administrations- och stödteam kan spela en STOR roll här.

3) Byt jobb till en position som är mindre stressig inom medicinen
… en ny position, en ny praktikmodell (concierge medicin till exempel), en ny grupp, ta på dig en ledarposition. Gå tillbaka till skolan för ett stipendium eller en MBA.

4) Sluta med medicin för att gå i pension och/eller försörja dig på något annat. Vissa befattningar och karriärer kommer att utnyttja dina medicinska meriter … andra kommer inte att göra det. Som företagare … kan jag säga dig att en klinikers kompetens (förmågan att diagnostisera och behandla) är en universellt värdefull kompetens i alla företag – även om du nästan säkert inte ser det just nu.

Skapa en strategi för att förebygga utbrändhet hos läkare

Om vi ska kunna bygga upp ett robust försvar mot utbrändhet hos läkare … och leva ett så bra liv som möjligt … är det klokt att vara skicklig och arbeta med en proaktiv plan inom alla dessa tre områden. Motstå | återställa | minska exponeringen.

Föreställ dig

• Du är skicklig på att förbli centrerad, lugn, fokuserad och medkännande på jobbet även under hektiska dagar
• Dina energiska bankkonton är fulla, ditt liv är balanserat eftersom du proaktivt har strukturerat det så att det blir så
• Din arbetsplats har ett smidigt fungerande team, som tar emot patienter som du tycker om i en rimlig volym för en tillfredsställande lön

Var och en av dessa tre punkter är inte häpnadsväckande var och en för sig … och när du sätter ihop dem till ett komplett paket är oddsen för att du ska befinna dig någonstans söder om läkarutbrändhet steg 2(b) mycket små.

Om du vill ha personliga rekommendationer för hur du kan införliva verktygen för att förebygga utbrändhet hos läkare ovan i din unika praktik … kontakta mig med hjälp av detta webbformulär så kan vi komma igång.

=====================