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Pode ser preocupante ver o seu bebé com os punhos cerrados quase sempre, embora queira que eles agarrem e segurem os brinquedos ou que segurem as suas mãos.
De um modo geral, é normal que os bebés com menos de seis meses de idade mantenham os punhos cerrados a maior parte do tempo. No entanto, punhos cerrados para além deste período pode ser uma preocupação e muitas vezes requer atenção médica.
Ler este post para saber mais sobre as causas dos punhos cerrados nos primeiros meses, porque alguns bebés não cerram os punhos, e quando os bebés desengorduram as suas pequenas mãos para segurar os brinquedos.
Porquê os bebés cerram os punhos?
O reflexo do aperto palmar é a razão por detrás dos punhos cerrados em fetos e bebés com menos de seis meses. Este reflexo primitivo é uma parte normal do desenvolvimento de um bebé e desaparece após os seis meses de idade à medida que o cérebro do bebé amadurece (1).
Algumas crenças anedóticas afirmam que os punhos cerrados indicam stress ou fome nos bebés. Contudo, este é um reflexo normal que pode ter sido necessário para a sobrevivência no passado evolutivo. Você pode procurar outros sinais para entender o estresse ou a fome em bebês.
Paralisia cerebral espástica ou dano cerebral pode causar a persistência do reflexo de aperto palmar além da idade de seis meses. Os danos cerebrais podem indicar a síndrome do bebé agitado. Consulte um pediatra para a avaliação necessária. Identificação precoce e intervenções podem melhorar a qualidade de vida e podem prevenir disfunções graves (2).
Por que os bebês apertam os punhos durante a alimentação?
Não é apenas durante a alimentação, mas enquanto dorme, brinca ou em qualquer outra altura que um bebé com menos de seis meses de idade pode cerrar os punhos devido ao reflexo primitivo da preensão.
Punho cerrado é normal até aos seis meses de idade, e pode não ser um método útil para compreender a fome do seu bebé. Você pode procurar outros sinais de alimentação, incluindo (3):
- Lip lambendo
- Mãos na boca
- Mãos na boca
- Movimentos de braços e pernas
- Sons chupantes
- Lip lambendo
- Criando
Por que alguns bebês não apertam os punhos?
Punhos cerrados em bebés são vistos desde a fase fetal até seis meses após o nascimento. O reflexo da palma da mão aparece geralmente a partir da 16ª semana de gestação.
As seguintes razões podem fazer com que os bebés não cerram os punhos.
- Síndrome da banda amniótica: A ausência de punhos cerrados na vida fetal pode indicar síndrome da banda amniótica. Esta é uma condição rara onde cordões ou bandas de bolsa amniótica envolvem os dedos do feto, dedos dos pés ou qualquer outra parte do corpo. A gravidade da síndrome da banda amniótica depende da localização afetada e do aperto do envoltório. Os envoltórios mais suaves podem ser removidos cirurgicamente após o nascimento sem causar quaisquer danos físicos. No entanto, os envoltórios mais apertados podem danificar permanentemente os dedos (4).
- Lesões dos nervos periféricos: Punhos reflexo da preensão palmar fracos ou não cerrados antes dos seis meses de idade podem ocorrer devido a lesões das raízes dos nervos periféricos, plexo e medula espinhal (2). Bebês que têm lesão do nervo periférico devido a complicações no parto podem desenvolver punhos não inclinados.
- Bebês com floppy: Nesta condição, o tônus muscular do bebê é perdido devido a razões congênitas. Estes bebés sentem-se coxos nos braços, como um boneco de trapo.
Cuidados pré-natais apropriados e cesarianas podem ajudar a reduzir o risco de neuropatia periférica. Você pode discutir com o seu obstetra para escolher o método certo de parto para evitar lesões congênitas.
Quando os bebés devem abrir os punhos?
O bebé começará gradualmente a agarrar, segurar e libertar objectos com os seus dedos minúsculos à medida que o reflexo se desvanece. Os bebés fazem isto por si próprios à medida que o seu pequeno cérebro amadurece. O desbloqueio dos punhos indica uma maturação dos centros motores superiores do cérebro e o desenvolvimento das funções motoras voluntárias (5) (2).
E se um bebé de três meses de idade não desbloquear o punho nem mesmo momentaneamente?
Então deve aproximar-se do seu pediatra. A persistência do punho sem mesmo uma abertura transitória pode apontar para alguma condição grave como espasticidade.
Alguns bebés podem começar a desencaixar os punhos um pouco mais tarde, e é normal que atinjam marcos de desenvolvimento um pouco mais tarde do que outros. A persistência de punhos cerrados mesmo depois dos seis meses de idade pode indicar paralisia cerebral espástica ou outros problemas neurológicos. Fale com o seu pediatra se o seu bebé não estiver a dar os punhos cerrados e não tentar segurar as coisas mesmo depois dos seis meses.