Médico Burnout – os Três Sintomas, Três Fases e Três Curas

Burnout Físico: VOCÊ está na Zona de Perigo e o que você pode fazer sobre isso.

Neste artigo deixe-me mostrar-lhe três conceitos-chave:

• Uma maneira de entender a diferença entre stress e burnout
• Um método para ver se você está em risco – ou sofrendo de – burnout médico
• Três métodos distintos para reverter e prevenir o burnout médico.

No meu trabalho com burnout médico e stress … Cheguei à conclusão de que o nosso actual “Sistema” de Saúde (uso o termo MUITO solto) é TÓXICO para os Trabalhadores. Há exceções a esta tendência … um grupo ou prática ocasional que acredita e apoia o bem-estar dos médicos … e estas são as clássicas “exceções que comprovam a regra”.

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Eu já escrevi anteriormente sobre o Physician Burnout, as forças invisíveis que nos drenam e porque simplesmente não é uma luta justa. Uma estatística vale a pena repetir.

“Numerosos estudos globais envolvendo quase todas as especialidades médicas e cirúrgicas indicam que aproximadamente 1 de cada 3 médicos está a sofrer queimaduras em qualquer momento”
Tait Shanafelt MD JAMA. 2009;302(12): 1338-1340 (burnout médico)

Burnout médico … Are you At Risk?

A resposta curta é SIM! Todos em todos os locais de trabalho estão em risco de esgotamento profissional. E o ambiente de saúde é especialmente estressante devido à natureza do trabalho, a natureza dos “clientes” e a forma como os provedores foram condicionados (lavagem cerebral é outro termo) pela sua formação médica.

Burnout – As 3 contas bancárias energéticas

Há também três categorias principais de energia a ter em mente:

– Energia Física – o seu “levantar e ir”
– Energia Emocional – a sua capacidade de estar emocionalmente disponível e compassivo
– Energia Espiritual – a sua ligação ao seu Propósito no seu trabalho … O seu “PORQUÊ”

Cada dia que trabalha … há um levantamento desta Conta Bancária Energética Física/Emocional/Espiritual. O montante do levantamento é diferente de pessoa para pessoa e de dia para dia.

Seu trabalho – neste nível energético – é manter sua conta bancária energética em um saldo positivo.

Sua vida fora da medicina, sua saúde e seus relacionamentos dependem disso. Estas contas bancárias são diferentes da metáfora comum de “suas baterias”. Quando as suas baterias se esgotam, a máquina pára. Quando se trata de esgotamento médico… você pode operar por muito tempo com um saldo negativo nas contas.

O esgotamento médico é apenas mais um nome para um saldo negativo nestas contas de energia

O trabalho tem drenado você para além das suas reservas energéticas, emocionais e espirituais. Você foi incapaz, por qualquer razão, de recarregar a sua conta. Você está em um saldo negativo e isso lhe dói. Você pode senti-lo e seus colegas e família podem vê-lo e senti-lo também. Em muitos casos você é a última pessoa a reconhecer o seu próprio esgotamento médico.

Aqui está o que o médico Burnout sente…

Burnout Médico – Os Três Sintomas

• Exaustão – você está cansado em um ou mais dos três níveis – Energia, Emoção, Espírito
• Cinismo – você perdeu sua capacidade de cuidar, empatizar e se conectar com seus pacientes, funcionários e colegas de trabalho. Você pode até culpar, envergonhar ou demonizar as próprias pessoas que você é acusado de cuidar – e sentir-se culpado por isso.
• Dúvida – você pode começar a duvidar que seu trabalho realmente faz alguma diferença ou questionar a qualidade do que você faz (este é um sintoma tardio e inconsistente que está quase ausente nos homens)

Aqui está um artigo sobre os diferentes sintomas de burnout do médico, dependendo se você é uma mulher ou um homem.

Estes sintomas de burnout médico variam de dia para dia, semana para semana, dependendo de como está drenando sua prática e se você está ou não RECARREGANDO SEU BALANÇO DE CONTA ENERGETICA ENTRE DIAS DE TRABALHO! Eu não quero “gritar” essa frase … apenas enfatizar a importância de reabastecer sua conta quando você não está no trabalho.

Burnout Físico – as Três Fases

Seu nível de estresse médico e burnout médico é um alvo em movimento de dia para dia. Na minha experiência, isto estabelece três PADRÕES DE SINTOMAS comuns para o burnout médico. Estes padrões de sintomas definem três Fases distintas de burnout médico.

Vou mostrá-las visualmente aqui. Veja se você pode encontrar seu próprio padrão nos gráficos abaixo.

– FASE UM –

Burnout Médico e estresse variam de dia para dia e você nunca se torna sintomático (sentir-se destruído).

– FASE DOIS –

>Na Fase 2 você está sentindo sintomas de burnout médico (frito, exausto, cínico, desconfortável) em várias quantidades.

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Fase 2(a)

Sintointo de esgotamento médico intermitente e você está se sentindo bem com mais freqüência.

Fase 2(b)

Você nota os sintomas de esgotamento médico com mais freqüência do que não. Você só ocasionalmente se sente em plena força e “seu eu normal compassivo”.

Fase 2(c)

Foi há muito tempo desde que você se sentiu em plena força … e ainda assim, você está “aguentando” e “fazendo o melhor que pode”, tentando se convencer de que é assim que todos os médicos se sentem … certo?

– FASE TRÊS –

Na Fase três você está caindo na Zona de Perigo. O esgotamento do seu médico está agora a ter um grande impacto na sua carreira e na sua qualidade de vida fora da medicina. Aqui você começa a dizer, “Eu não posso continuar assim por muito mais tempo”, ou, “Eu tenho que encontrar outra maneira de ganhar a vida … em breve”.”

Fase 3(a)

Sua linha de base é o esgotamento médico sintomático crônico … você mergulha ocasionalmente na zona de perigo. Nota … você nunca recupera para o nível de “fazer OK” de energia e compaixão.

Fase 3(b)

Você está circulando o dreno aqui. Algo vai quebrar muito em breve. você está pensando seriamente em deixar a medicina … ou já o fez. Você pode se encontrar se auto medicando com drogas ou álcool, caindo em uma grande depressão, seu casamento e outros relacionamentos significativos se deteriorando, sua saúde se deteriorando …

Seus colegas provavelmente estão evitando você … Eu sei que isso não faz sentido e é provável que isso esteja acontecendo porque eles estão muito felizes subconscientemente que isso está acontecendo com QUALQUER UM MAS A ELES. Você está quase certamente se sentindo completamente isolado e que ninguém poderia entender a sua situação.

Dê uma olhada nos gráficos acima e descubra onde você está agora.

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Por que não há nenhuma FASE ZERO ???

Não há nenhum estado zero porque não há maneira de passar nem mesmo meio dia no trabalho sem resultar em um saque da sua conta bancária energética. Não é possível. Todos estão em risco… o tempo todo. E como mostram os estudos … um em cada três médicos são sintomáticos de burnout médico em qualquer dia de escritório … Em todo o mundo, independentemente da Especialidade.

NOTE: Nós nem sequer mencionamos os outros membros da equipe. Enfermeiras, PA’s, recepção da NP, fichas médicas, administração … todos eles estão trabalhando no mesmo ambiente. Eles têm seus próprios problemas com o estresse e o esgotamento. Nossos desafios com o burnout médico são talvez mais severos por causa da nossa posição no ápice da equipe onde “todos os dólares param conosco”.

Burnout Médico – As Três Curas

Eu acredito que todos os médicos se beneficiariam de um plano de tratamento de burnout médico ativo. As forças que causam o esgotamento médico nunca descansam … não faz sentido para mim que esperemos pelos sintomas e depois estamos todos por nossa conta para descobrir como responder. Aqui estão as boas notícias…

As ferramentas que funcionam para prevenir e tratar o esgotamento médico são conhecidas, as pesquisas são comprovadas e você pode aprendê-las. E eu quero que você saiba uma coisa muito importante aqui … (merece bonés e ousadia também)

O QUE VOCÊ ESTÁ COMPREENDIDO SOBRE O Burnout FÍSICO E A SUA PREVENÇÃO É MENOSA

A ÚLTIMA ÚLTIMA COISA que eu gostaria que acontecesse como resultado da sua leitura deste artigo … é que você pare por aí …. confortável que agora você sabe um pouco mais sobre o Burnout. Seu cônjuge, seus filhos, sua enfermeira, seus colegas … até mesmo sua mãe … quer que você dê o próximo passo e realmente faça algo para baixar seus próprios níveis de burnout.

Se você gostaria de recomendações personalizadas de como incorporar as ferramentas de prevenção de queimaduras médicas abaixo em sua prática única … por favor CONTATE-ME usando este formulário web e vamos começar.

Prevenção do esgotamento físico é uma prática … um conjunto regular de hábitos que você nunca foi ensinado na escola de medicina ou residência … que trabalham em três modas distintas e separadas para manter suas contas bancárias energéticas cheias.

Os Três “R “s

Aumentar sua capacidade de RESISTÊNCIA às forças do esgotamento médico enquanto você está no trabalho é incrivelmente importante. Isto é muito parecido com os escudos da nave estelar Enterprise. Você sabe que o local de trabalho está drenando … vamos minimizar o dreno enquanto você está no trabalho. Eis como fazemos isso …

Os métodos mais bem pesquisados enquadram-se no título de “MINDFULNESS”. Agora, esta é uma categoria de uma série de diferentes habilidades que permitem que você esteja no controle de suas

• Intenções
• Atenção
• Conhecimento

… de momento em momento enquanto você está no trabalho. Você está consciente do stress quando ele surge, percebe emoções negativas quando começa a agarrá-las… e pratica técnicas comprovadas para libertá-las no momento. O efeito é que você se torna o “olho da tempestade” no escritório em vez de vítima de queimaduras médicas.

Criei uma Experiência de Imagem Guiada que você pode baixar gratuitamente neste link que lhe mostrará como ser o olho da tempestade no dia do seu escritório e começar a construir suas habilidades de RESISTÊNCIA.

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2) RESTORE

Conceber que a dinâmica central do esgotamento médico é uma retirada dos seus relatos de energia física, emocional e espiritual… o passo RESTORE é restaurar a sua energia e trazer os seus relatos para um equilíbrio saudável e positivo.

NOTE: Enquanto existem partes do seu trabalho que o alimentam com energia positiva (e a atenção irá aumentar a capacidade de realmente ganhar energia no trabalho) … a maioria dos médicos fazem a maior parte da recarga do trabalho.

Curar o esgotamento médico com o passo Restaurar é tipicamente sobre o BALANÇO DE RESTORIO. O que é importante para você fora de sua carreira? Quais são as coisas que o enchem, recarregam suas baterias e suas contas bancárias.

Dormir, boa nutrição e exercício regular são um ótimo começo. Que relacionamentos, actividades, passatempos, experiências o/a constróem, o/a fazem sorrir? O que está na sua lista de baldes?

Restaurar também é criar (e defender) BOUNDARIES entre a sua vida profissional e a sua vida maior. Esta habilidade é absolutamente essencial na prevenção de burnout médico.

Aqui está a nossa ferramenta #1 Work Life Balancing – o Schedule HACK Training – como um exemplo de como você pode fortalecer seus músculos restauradores.

3) REDUZIR EXPOSIÇÃO

Esta terceira “cura” de burnout médico é sobre a redução da sua exposição diária aos efeitos de drenagem do seu local de trabalho.

• Resistir é construir as suas autodefesas contra o esgotamento médico no trabalho
• Restaurar é reconstruir a energia perdida durante o trabalho
• Reduzir a exposição é reduzir o stress presente no seu local de trabalho, exercendo algum controlo de uma ou mais das quatro formas seguintes.

Este é o único passo médico de prevenção de queimaduras onde a sua ORGANIZAÇÃO PODE JOGAR UM PAPEL SIGNIFICATIVO. Você pode começar por concordar na sua Definição de Sucesso para os médicos do seu grupo. É o estereótipo típico de “mais ocupado é melhor” e o valor que você cobra é o seu único valor para o grupo? OU você pode concordar que um médico saudável, equilibrado e produtivo é seu objetivo coletivo.

Como você lê os passos de Redução de Exposição abaixo, você verá várias oportunidades para sua organização, administração e sistemas de apoio para dar pontapés em alguns dos trabalhos pesados para diminuir o risco de esgotamento médico.

1) Continue fazendo o que você está fazendo agora … apenas menos.
Tal como meio período, compartilhamento de trabalho, etc.

Eu só recomendo isto se você for realmente incapaz de mudar qualquer aspecto da FORMA que você trabalha que eu listo abaixo. Se o seu ambiente de trabalho está queimando você quando você participa em tempo integral … menos exposição a esse ambiente causará menos burnout médico. E eu ainda recomendo que você trabalhe para tornar o ambiente de trabalho menos tóxico usando algumas das sugestões abaixo.

A sua organização pode ajudar aqui, concordando em apoiar horários de meio período para os médicos que escolhem menos do que o emprego em tempo integral. Ofereça horários flexíveis e não os trate como cidadãos de terceira classe ou “folgados”.

2) Mude os estressores que levam ao esgotamento médico sem mudar de emprego
… mudando a forma como você trabalha. Focalize os aspectos da sua prática que você encontra mais drenando e redesenhando-os. Em muitos casos isto significa tornar-se um líder mais poderoso à medida que você cria um sistema e coordena a sua equipe para tratar de tarefas que você atualmente assume sozinho.

Alavancar, delegar, capacitar a sua equipe, Mudar o mix de pacientes, o seu mecanismo de compensação, a forma como você faz o seu mapeamento, a forma como a sua equipe trata o seu fluxo de trabalho, os seus níveis de pessoal. Os “Escribas” nas Urgências são um exemplo disso.

Sua organização e uma equipe progressiva de administração e suporte podem desempenhar um papel ENORME aqui.

3) Mudar de emprego para uma posição menos estressante dentro da medicina
… uma nova posição, um novo modelo de prática (medicina concierge por exemplo), um novo grupo, assumir uma posição de liderança. Voltar à escola para uma bolsa de estudos ou MBA.

4) Deixar a medicina para se aposentar e/ou ganhar a vida fazendo algo diferente. Alguns cargos e carreiras irão utilizar as suas credenciais médicas … outros não. Como empresário … Posso dizer-lhe que o conjunto de competências de um médico (a capacidade de diagnóstico e tratamento) é uma competência universalmente valiosa em qualquer negócio – mesmo que você quase certamente não vê isso neste momento.

Criando a sua Estratégia de Prevenção de Queimaduras Médicas

Se vamos montar uma defesa robusta contra queimaduras médicas … e viver a melhor vida possível … faz sentido ser habilidoso e trabalhar um plano proactivo em todas estas três áreas. Resistir | Restaurar | Reduzir a Exposição.

Pois imaginem

• Você é hábil em permanecer centrado, calmo, focado e compassivo no trabalho mesmo em dias agitados
• Suas contas bancárias energéticas estão cheias, a sua vida está equilibrada porque você estruturou proactivamente para ser assim
• O seu local de trabalho tem uma equipa a funcionar sem problemas, vendo os pacientes que você desfruta num volume razoável para um salário satisfatório

Cada um destes três pontos não estão a espantar individualmente… e quando você os reúne em um pacote completo, a probabilidade de você estar em qualquer lugar ao sul do estado de burnout 2(b) do médico é muito pequena.

Se você gostaria de recomendações personalizadas de como incorporar as ferramentas de prevenção de queimaduras médicas acima em sua prática única … por favor CONTATE-ME usando este formulário web e vamos começar.

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