Il signale un danger indépendamment de la graisse du ventre, rapportent des chercheurs. Un col de chemise trop serré pourrait être un indicateur de futurs problèmes cardiaques, rapportent des chercheurs de l’étude cardiaque de Framingham. Si votre tour de cou est supérieur à 16 pouces pour les hommes et 13 pouces pour les femmes, votre risque de maladie cardiaque augmente.
Les médecins mesurent depuis longtemps la graisse dans l’intestin – le tissu adipeux viscéral, pour utiliser le nom officiel – pour aider à évaluer le risque de maladie cardiovasculaire. Mais la graisse dans le cou est étroitement associée aux facteurs connus de troubles cardiaques, comme le taux de cholestérol et le diabète, indique un rapport utilisant les données de 3320 descendants des participants initiaux de l’étude.
« La circonférence du cou était associée aux facteurs de risque cardiométaboliques, même après ajustement pour le tissu adipeux viscéral », ont écrit les chercheurs dans le rapport, qui devait être présenté la semaine dernière à la conférence annuelle de l’American Heart Association sur l’épidémiologie et la prévention des maladies cardiovasculaires à Palm Harbor, en Floride.
Les moyens standard d’évaluer l’obésité consistent à mesurer le tour de taille et à déterminer l’indice de masse corporelle. Mais la graisse du cou pourrait s’ajouter à l’évaluation du risque.
« Le tissu adipeux sous-cutané du haut du corps et le tissu adipeux viscéral contribuent indépendamment au risque cardiométabolique », ont-ils rapporté.
Le Dr Gregg C. Fonarow, professeur de médecine à l’Université de Californie à Los Angeles, a déclaré que les chercheurs avaient « fait un très bon travail en regardant au-delà des mesures conventionnelles du risque. »C’est une autre façon pour les cliniciens d’évaluer le degré d’adiposité des patients en tant que mesure du risque cardiovasculaire et de faire des recommandations pour réduire le risque », a-t-il dit.
Mais le message de base, a dit Fonarow, est que porter trop de graisse n’est pas bon pour le cœur, peu importe où la graisse se trouve dans le corps.
« C’est juste un autre aperçu de la quantité de tissu adipeux qu’il y a », a-t-il dit. « Lorsque vous mesurez le tour de taille, vous regardez la graisse viscérale dans l’abdomen. Ici, vous regardez la graisse viscérale dans une autre zone du corps. »
« L’étude me semble logique », a déclaré le Dr Kirk Garratt, directeur de la recherche cardiovasculaire interventionnelle au Lenox Hill Hospital de New York. « Ils mettent une mesure quantifiable sur quelque chose que nous savons depuis un certain temps – que les personnes souffrant d’obésité dans la partie supérieure du corps ont un risque accru de maladie cardiovasculaire. »
Le corps obèse se présente sous deux formes, a déclaré Garratt : en forme de poire, avec la plupart de l’excès de poids autour des hanches ; et en forme de pomme, avec la plupart du poids dans la partie supérieure du corps.
« Les personnes ayant la plupart du poids dans la partie supérieure du corps ont plus de maladies cardiovasculaires », a déclaré Garratt. « Il semble que certains types d’anomalies métaboliques contribuent au risque athérothrombotique. »
Mais peu importe où se trouve l’excès de graisse, il vaut mieux le perdre, a-t-il dit.
« Toute personne qui a un indice de masse corporelle supérieur à 25 augmente le risque d’événements coronariens, peu importe où elle porte son poids », a déclaré Garratt.
Diabetes Care 2009;32:430-435.