Mitä on keskenmeno?
Sikiön keskenmenolla tarkoitetaan sikiön kuolemaa raskauden aikana. Tämä sikiön kuolema voi tapahtua milloin tahansa raskauden aikana, vaikka keskenmenon merkit vaihtelevat sen mukaan, missä vaiheessa keskenmeno tapahtuu.
Jotkut keskenmenot tapahtuvat varhain, raskauden ensimmäisen puoliskon aikana (ennen 45 päivää). Näissä tapauksissa alkio imeytyy usein takaisin elimistöön, ja keskenmeno voi jäädä kokonaan huomaamatta. Joissakin tapauksissa yksi tai useampi pentueen pentu voi saada keskenmenon ja imeytyä uudelleen, kun taas muut pentueen pennut syntyvät normaalisti.
”Keskenmenolla tarkoitetaan sikiön kuolemaa raskauden aikana.”
Keskenmenoja voi esiintyä myös myöhemmin raskauden aikana. Nämä keskenmenot voivat johtaa erilaisiin lopputuloksiin. Pennut voivat syntyä kuolleena joko ennen laskettua aikaa tai laskettuna aikana. Joissakin tapauksissa kuollut sikiö voi muumioitua kohtuun. Mumifioituminen tapahtuu, kun elimistö muodostaa sikiön ympärille suojakalvon, jonka ansiosta se pysyy koteloituneena ja muurautuneena kohtuun. Monissa tapauksissa muumioituminen ei aiheuta uhkaa naaraalle; joissakin tilanteissa voi kuitenkin esiintyä infektiota.
Mikä aiheuttaa keskenmenon?
Infektio on yleinen syy kissojen keskenmenoon. Nämä infektiot voivat olla luonteeltaan virus-, bakteeri- tai loisinfektioita. Useimmat kissojen keskenmenot johtuvat virusinfektioista, kuten kissan leukemiavirus, kissan immuunipuutosvirus, panleukopenia, kissan herpesvirus ja kissan enterokoronavirus. Keskenmenotapauksissa viljellään usein bakteereja, mutta on vaikea määrittää, ovatko nämä bakteerit varsinainen syy keskenmenoon.
”Infektio on yleinen syy kissojen keskenmenoihin.”
Kissojen keskenmenot voivat johtua myös hormonaalisista muutoksista tai poikkeavuuksista. Progesteroni on hormoni, joka vastaa tiineyden ylläpidosta kissalla; tämän hormonin alhaiset tasot voivat johtaa keskenmenoon. Joissakin tapauksissa nämä alhaiset progesteronitasot voivat johtua lääkkeistä (kuten lääkkeellisesti aiheutetuissa aborteissa). Toisissa tapauksissa taas äidin ja istukan tekijät voivat johtaa epänormaaleihin hormonitasoihin, mikä johtaa keskenmenoon.
Mitkä ovat keskenmenon merkit?
Monissa tapauksissa keskenmenosta ei ole näkyviä merkkejä. Varhaiset keskenmenot johtavat tyypillisesti alkion resorptioon ilman ulkoisesti näkyviä merkkejä. Tyypillisesti varhaiset keskenmenot havaitaan vain, jos raskaus varmistui varhaisessa ultraäänitutkimuksessa ja myöhemmässä ultraäänitutkimuksessa ei havaita elinkelpoista raskautta.
Myöhäisempiin keskenmenoihin voi liittyä kliinisiä oireita, mutta ne voivat olla myös oireettomia. Epänormaali emätinvuoto (ruskea, vihreä, musta tai mätäpitoinen) milloin tahansa raskauden aikana, vatsakipu ja kuume ovat kaikki mahdollisia merkkejä keskenmenosta tai infektiosta. Lisäksi jotkut keskenmenon kokeneet kissat alkavat saada supistuksia ja synnyttävät kuolleena syntyneitä pentuja.
Miten keskenmeno diagnosoidaan?
Jos keskenmenoa epäillään, käytetään ultraäänitutkimusta tiineyden arvioimiseksi ja sen määrittämiseksi, ovatko sikiöt elinkelpoisia. Myös progesteronipitoisuuden seurannasta voi olla hyötyä raskauden seurannassa; epänormaalit progesteronipitoisuudet voivat viitata epäonnistuneeseen raskauteen.
”Keskenmenon syyn selvittäminen voi parantaa tulevien raskauksien tuloksia.”
Keskenmenon jälkeen voidaan suositella sekä äidin että sikiön testaamista keskenmenon infektiosyiden etsimiseksi. Äidille tehdyt verikokeet, emätinnesteiden viljelyt ja sikiön histopatologia (mikroskooppinen tutkimus) voivat määrittää keskenmenon syyn.
Vaikaisen keskenmenon syyn löytäminen, etenkin jos syy on hoidettavissa oleva sairaus, voi parantaa tulevien raskauksien tuloksia.
Miten keskenmenoa hoidetaan tai ehkäistään?
Jos kissalle nousee kuumetta raskauden aikana, se voi viitata infektioon. Infektioita hoidetaan yleensä laskimonsisäisellä nesteytyksellä ja pistettävillä antibiooteilla. Tämä voi estää keskenmenon tai, jos keskenmeno on jo tapahtunut, ehkäistä vakavampia lääketieteellisiä komplikaatioita emolla.
Jos epäillään hormonaalista epätasapainoa, voidaan suositella progesteronilisää. Tätä lääkettä annetaan päivittäin hieman ennen odotettua laskettua päivämäärää, jotta se auttaa ylläpitämään raskautta tukevia asianmukaisia hormonitasoja. Tämä lääkitys vaatii huolellista seurantaa komplikaatioiden ehkäisemiseksi.