Señala el peligro independientemente de la grasa del estómago, informan los investigadores. Un cuello de camisa demasiado apretado podría ser un indicador de futuros problemas cardíacos, informan los investigadores del Estudio del Corazón de Framingham. Si el cuello mide más de 16 pulgadas en el caso de los hombres y 13 pulgadas en el de las mujeres, el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca aumenta.
Los médicos llevan mucho tiempo midiendo la grasa de la tripa -tejido adiposo visceral, para usar el nombre formal- para ayudar a evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Pero la grasa en el cuello está estrechamente relacionada con los factores conocidos de problemas cardíacos, como los niveles de colesterol y la diabetes, según un informe que utiliza datos de 3.320 hijos de los participantes originales del estudio.
«La circunferencia del cuello se asoció con los factores de riesgo cardiometabólico, incluso después de ajustar el tejido adiposo visceral», escribieron los investigadores en el informe, que se presentó la semana pasada en la conferencia anual de Epidemiología y Prevención de Enfermedades Cardiovasculares de la Asociación Americana del Corazón en Palm Harbor, Florida.
Las formas estándar de evaluar la obesidad consisten en medir la cintura y determinar el índice de masa corporal. Pero la gordura del cuello podría añadirse a la evaluación del riesgo.
«El tejido adiposo subcutáneo de la parte superior del cuerpo y el tejido adiposo visceral contribuyen de forma independiente al riesgo cardiometabólico», informaron.
El doctor Gregg C. Fonarow, profesor de medicina de la Universidad de California en Los Ángeles, dijo que los investigadores habían «hecho un trabajo realmente bueno al mirar más allá de las mediciones convencionales del riesgo».»Se trata de otra forma en la que los médicos pueden evaluar el grado de adiposidad de los pacientes como medida de riesgo cardiovascular y hacer recomendaciones sobre la reducción del riesgo», dijo.
Pero el mensaje básico, dijo Fonarow, es que tener demasiada grasa no es bueno para el corazón, sin importar en qué parte del cuerpo se encuentre la grasa.
«Es sólo otra visión de la cantidad de tejido adiposo que hay», dijo. «Cuando se mide el perímetro de la cintura, se observa la grasa visceral en el abdomen. Aquí se observa la grasa visceral en otra zona del cuerpo».
«El estudio tiene mucho sentido para mí», dijo el doctor Kirk Garratt, director de investigación cardiovascular intervencionista del Hospital Lenox Hill de Nueva York. «Están poniendo una medida cuantificable a algo que sabemos desde hace tiempo: que las personas con obesidad en la parte superior del cuerpo tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares».
El cuerpo obeso tiene dos formas, dijo Garratt: en forma de pera, con la mayor parte del exceso de peso alrededor de las caderas; y en forma de manzana, con la mayor parte del peso en la parte superior del cuerpo.
«Las personas con la mayor parte del peso en la parte superior del cuerpo tienen más enfermedades cardiovasculares», dijo Garratt. «Parece ser que ciertos tipos de anomalías metabólicas contribuyen al riesgo aterotrombótico».
Pero independientemente de dónde se localice el exceso de grasa, lo mejor es perderlo, dijo.
«Todos los que tienen un índice de masa corporal superior a 25 aumentan el riesgo de eventos coronarios, independientemente de dónde tengan su peso», dijo Garratt.
Diabetes Care 2009;32:430-435.