Billede:
Det kan være bekymrende at se dit barn med knyttede næver næsten altid, selvom du ønsker, at det skal gribe og holde legetøj eller holde dine hænder.
Generelt er det normalt for spædbørn under seks måneder at holde næverne knyttede det meste af tiden. Men knyttede næver efter denne periode kan give anledning til bekymring og kræver ofte lægehjælp.
Læs dette indlæg for at få mere at vide om årsagerne til knyttede næver i de første måneder, hvorfor nogle babyer ikke knytter næven, og hvornår babyer åbner deres små hænder for at holde legetøj.
Hvorfor knytter babyer næverne?
Den palmar grebsrefleks er årsagen til knyttede næver hos fostre og babyer under seks måneder. Denne primitive refleks er en normal del af en babys udvikling og forsvinder efter seks måneders alderen, efterhånden som babyens hjerne modnes (1).
Nogle anekdotiske overbevisninger hævder, at knyttede næver indikerer stress eller sult hos babyer. Dette er imidlertid en normal refleks, som måske har været nødvendig for at overleve i den evolutionære fortid. Du kan kigge efter andre tegn for at forstå stress eller sult hos babyer.
Spastisk cerebral parese eller hjerneskade kan medføre, at palmar griberefleksen fortsætter efter seks måneders alderen. Hjerneskade kan være tegn på rystet babysyndrom. Kontakt en børnelæge for nødvendig evaluering. Tidlig identifikation og interventioner kan forbedre livskvaliteten og kan forhindre alvorlige dysfunktioner (2).
Hvorfor knytter spædbørn næverne, mens de spiser?
Det er ikke kun under madning, men også under søvn, leg eller på andre tidspunkter, at et spædbarn under seks måneder kan knytte næverne på grund af den primitive griberefleks.
Den knyttede næve er normal indtil seks måneders alderen, og det er måske ikke en nyttig metode til at forstå dit barns sult. Du kan kigge efter andre spise-signaler, herunder (3):
- Læbeslikkeri
- Hænder i munden
- Arm- og benbevægelser
- Sugelyd
- Søger mod dig
- Græder
Hvorfor knytter nogle babyer ikke deres næver?
Babyer, der knytter næverne, ses fra fosterstadiet til seks måneder efter fødslen. Palmar griberefleksen forekommer normalt fra 16. svangerskabsuge.
Følgende årsager kan være årsag til, at babyer ikke knytter næverne.
- Fostervandssyndrom: Fravær af knyttede næver i fosterlivet kan være tegn på fosterbåndssyndrom. Dette er en sjælden tilstand, hvor tråde eller bånd af fostersækken vikler fosterets fingre, tæer eller en anden del af kroppen ind i fosteret. Sværhedsgraden af amnionbåndssyndromet afhænger af det berørte sted og hvor stramt omviklingen er. Mindre svage omslag kan fjernes kirurgisk efter fødslen uden at forårsage nogen fysiske skader. Strammere vikler kan dog beskadige fingrene permanent (4).
- Perifere nerveskader: Svag palmar griberefleks eller ikke-bundne næver før seks måneders alderen kan forekomme på grund af skader på de perifere nerverødder, plexus og rygmarv (2). Spædbørn, der har perifere nerveskader på grund af komplikationer under fødslen, kan udvikle ubundne næver.
- Slappe spædbørn: I denne tilstand er barnets muskeltonus tabt på grund af medfødte årsager. Disse babyer føles slappe i armene, som en kludedukke.
Ansvarende prænatal pleje og kejsersnit kan være med til at reducere risikoen for perifer neuropati. Du kan drøfte med din fødselslæge om at vælge den rigtige fødselsmetode for at undgå fødselsskader.
Hvornår skal babyer løsne deres næver?
Babyen vil gradvist begynde at gribe, holde og slippe genstande med deres små fingre, efterhånden som refleksen forsvinder. Babyer gør dette af sig selv, efterhånden som deres lille hjerne modnes. Afvikling af knyttede næver indikerer en modning af højere motoriske centre i hjernen og udvikling af frivillige motoriske funktioner (5) (2).
Hvad sker der, hvis en tre måneder gammel baby ikke engang kortvarigt afvikler sin knytnæve?
Da bør du henvende dig til din børnelæge. Vedvarende knyttede næver uden selv en kortvarig åbning kan tyde på en alvorlig tilstand som f.eks. spasticitet.
Nogle babyer kan begynde at åbne næverne lidt senere, og det er normalt, at de når udviklingsmålene lidt senere end andre. Vedvarende knyttede næver selv efter seks måneders alderen kan være tegn på spastisk cerebral parese eller andre neurologiske problemer. Tal med din børnelæge, hvis dit barn ikke løsner sine næver og ikke forsøger at holde ting selv efter seks måneder.