Skrevet af: Carefree Dental | Udgivet den: juli 1, 2016
Enamel Hypoplasi kan være en livslang tilstand, som patienterne fortsætter med at behandle, eller et større problem, der kræver fyldninger, kroner og endda tandudtrækninger. For at forstå årsagen til emaljemangel, og hvordan man behandler og forebygger den, skal du vide, hvordan din emalje fungerer, og hvorfor den ikke altid dannes korrekt. Læs videre for at få mere at vide om emaljehypoplasi, og hvordan tandlæger behandler det.
Hvad er tandemalje?
Emalje er den hårde, beskyttende belægning på ydersiden af dine tænder. Det er den hårdeste del af din krop og fungerer som et rustningsskjold, der beskytter de bløde og følsomme områder. Det er på grund af emaljen, at du er i stand til at spise en skål varm suppe eller nyde is midt om sommeren, uden at dine tænder får ondt. Denne beskyttende belægning bekæmper også fysiske angreb på tænderne, f.eks. ved at bide i hårdt slik og isterninger.
Tandemaljen består desværre for næsten 90 % vedkommende af mineraler, som opløses i sure miljøer som vores mund. Når vi spiser meget sure fødevarer som frugt eller slik – for ikke at tale om sodavand – omdanner bakterierne i vores mund det til mælkesyre, som kan slide emaljen væk. Når først det beskyttende lag emalje er væk, kan det ikke vokse igen, og derfor lægger mange tandlæger vægt på god mundhygiejne fra en ung alder for at holde rustningen stærk.
Børn og voksne har dog ikke altid den rette mængde emalje på deres tænder og kan lide af emaljehypoplasi. Denne artikel vil primært fokusere på årsagerne, virkningerne og behandlingen.
Hvad er emaljehypoplasi?
Image via Flickr by ayes
Hypoplasi er en emaljemangel, der gør tænderne sårbare over for skader og forfald. Den tager ofte form af riller, gruber eller linjer i tænderne, enten over hele overfladen eller på bestemte steder. Afhængigt af sværhedsgraden kan emaljehypoplasi se ud som en lille bule i tanden eller fylde flere tænder i hele munden. Der kan være lokaliseret misfarvning, eller hele tanden kan få en mørkebrun farve. Dette kan gøre munden utrolig følsom, især for småbørn, der lige er ved at lære at kommunikere, hvordan de har det.
Mens emaljehypoplasi kan forekomme i både baby- og voksentænder, udvikles den ofte før treårsalderen. Mens mælketænderne vokser, er emaljen stadig blød og svag, hvilket skaber muligheder for skader tidligt. Der tilskrives to typer årsager til emaljehypoplasi: arvelig og miljømæssig.
Arvelig emaljehypoplasi
Ofte betyder genetisk emaljehypoplasi, at både mælketænder og voksentænder vil blive påvirket. De arvelige defekter betyder, at emaljen mangler en af de tre kritiske udviklingsfaser: dannelse, mineralisering og modning. Når dannelsesprocessen ikke kan udvikle sig fuldstændigt, er emaljen enten skør og modtagelig for revner eller blød og let at slide ned. I tilfælde af en arvelig tilstand har forældrene og børnene ingen mulighed for at forebygge emaljehypoplasi, og vil være nødt til at behandle tanden eller tænderne, når de begynder at komme frem og vise tegn på misdannelse.
Miljøbetinget emaljehypoplasi
I de fleste tilfælde kan emaljehypoplasi i nogen grad forebygges, hvis det er et resultat af miljømæssige faktorer i spædbarnets udvikling og ungdom. Ifølge European Council on Pediatric Dentistry kan miljøfaktorer i den tidlige barndom påvirke mælketænder, permanente tænder eller begge dele. Disse begivenheder finder sted i livmoderen, under fødslen og i månederne efter fødslen. Nogle få årsager til emaljehypoplasi omfatter:
– Underernæring og vitaminmangel, især vitamin A, C og D
– Bakterier og virusinfektioner som syfilis, mæslinger, skoldkopper og andre sygdomme, der giver høj feber.
– En forlænget fødsel, præmaturitγ, fødselsskade eller lav fødselsvægt
– Infektioner, der resulterer i langvarig diarré og opkastninger
– Nogle af disse årsager opstår uden for livmoderen, men problemet kan også udvikle sig, før barnet er født. Hvis moderen lider af underernæring eller bliver syg med høj feber, er hun i risiko for at forårsage emaljehypoplasi hos spædbarnet, når de bliver født. Visse infektioner under fødslen kan også forårsage denne mangel.
Derimod kan selv helt raske spædbørn lide af emaljehypoplasi som følge af traumer mod de nyudviklede tænder eller munden. Intuberede spædbørn, der skal opereres, kan opleve traumer på deres tænder under udvikling og opleve blød eller misdannet emalje, når deres mælketænder begynder at komme til.
Behandling af emaljehypoplasi
Behandlingsprocessen for emaljehypoplasi varierer afhængigt af tilstandens sværhedsgrad og barnets alder. I lette tilfælde, hvor der kun er en let misfarvning, kan tandlægerne foreslå at blege den berørte tand for at få den til at fremstå hvid ved siden af dens sunde modstykker. Nogle patienter kan være nødt til at få deres tænder bleget regelmæssigt med hydrogenperoxid, efter at den første behandling er aftaget.
For mere alvorlige problemer, som synlige huller eller forfald, kan tandlægen bore de berørte områder ud og fylde hulrummene. Dette vil reducere følsomhed og smerte, hvis emaljehypoplasien kun er placeret i en lille del af tanden, men det vil ikke helt løse problemet, hvis hele tanden er påvirket. I det tilfælde vil tandlægen måske anbefale en mere permanent løsning, som tilføjelse af en krone eller et onlay.
I avancerede tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne tanden helt og erstatte den med en bro eller et tandimplantat. Formålet med tandimplantatet er at forhindre andre tænder i at flytte sig for at bygge bro over hullet for at hjælpe med at tygge, hvilket resulterer i et skævt smil.
Emaljehypoplasi Forebyggelse
En af de vigtigste faktorer i behandlingen af emaljehypoplasi er at fange den tidligt. Det er bedre for tandlægen at opdage et følsomt område eller fylde et lille hul tidligt end at fjerne hele tanden på grund af omfattende karies.
Da mange tilfælde af emaljehypoplasi skyldes fejlernæring, kan tilførsel af vitamin A og D hjælpe med at styrke tænderne under udvikling. Patienterne kan enten tage vitamintilskud eller øge deres forbrug af mælk, appelsinjuice og grønne bladgrøntsager.
For mange patienter er emaljehypoplasi en livslang tilstand, hvor de konstant skal opretholde en god mundhygiejne for at forhindre yderligere forfald. Tandlægerne kan kræve, at patienterne kommer til ekstra rengøringer i løbet af året og kræver professionel tandpasta og børster. Ligesom mange andre mundsygdomme er ordentlig hygiejne og en regelmæssig behandlingsplan alt, hvad der skal til, for at patienterne kan mindske ubehaget og spise, hvad de vil.