Napsal:
Enamel Hypoplasia může být celoživotní stav, který pacienti nadále léčí, nebo závažný problém, který vyžaduje výplně, korunky, a dokonce i extrakce zubů. Abyste pochopili příčinu nedostatků skloviny a věděli, jak je léčit a předcházet jim, musíte vědět, jak sklovina funguje a proč se ne vždy tvoří správně. Čtěte dále a dozvíte se více o hypoplazii skloviny a o tom, jak ji zubaři léčí.
Co je to zubní sklovina?
Sklovina je tvrdý ochranný povlak na vnější straně zubů. Je to nejtvrdší část vašeho těla a funguje jako brnění chránící měkká a citlivá místa. Právě díky sklovině jste schopni sníst misku horké polévky nebo si uprostřed léta vychutnat zmrzlinu, aniž by vás zuby bolely. Tento ochranný povlak také bojuje proti fyzickým útokům na zuby, jako je kousání tvrdých bonbonů a kostek ledu.
Zubní sklovina je bohužel téměř z 90 % minerál, který se v kyselém prostředí, jako jsou naše ústa, rozpouští. Když jíme vysoce kyselé potraviny, jako je ovoce nebo sladkosti – nemluvě o limonádách – bakterie v našich ústech je mění na kyselinu mléčnou, která může sklovinu opotřebovávat. Jakmile jednou ochranná vrstva skloviny zmizí, nemůže už dorůst zpět, což je důvod, proč mnoho zubních lékařů zdůrazňuje správnou ústní hygienu od útlého věku, aby si zubní pancíř udržel svou pevnost.
Děti a dospělí však nemají vždy na zubech správné množství skloviny a mohou trpět hypoplazií skloviny. V tomto článku se zaměříme především na její příčiny, následky a léčbu.
Co je Hypoplazie skloviny?
Image via Flickr by ayes
Hypoplazie je nedostatek skloviny, kvůli kterému jsou zuby náchylné k poškození a kazu. Často má podobu rýh, důlků nebo čar uvnitř zubů, a to buď po celém povrchu, nebo na určitých místech. V závislosti na závažnosti může hypoplazie skloviny vypadat jako malý důlek v zubu, nebo zabírat několik zubů v celých ústech. Může dojít k lokálnímu zabarvení, nebo se celý zub může zbarvit do tmavě hnědé barvy. Ústa tak mohou být neuvěřitelně citlivá, zejména u batolat, která se teprve učí sdělovat své pocity.
Ačkoli se hypoplazie skloviny může vyskytnout jak u dětských, tak u dospělých zubů, často vzniká před třetím rokem věku. Když rostou dětské zuby, je sklovina ještě měkká a slabá, což vytváří příležitosti k brzkému poškození. Hypoplazii skloviny se přisuzují dva typy příčin: dědičné a environmentální.
Dědičná hypoplazie skloviny
Často genetická hypoplazie skloviny znamená, že budou postiženy jak mléčné, tak dospělé zuby. Dědičné defekty znamenají, že sklovině chybí jedna ze tří kritických vývojových fází: tvorba, mineralizace a zrání. Pokud se proces tvorby nemůže zcela rozvinout, je sklovina buď křehká a náchylná k prasklinám, nebo měkká a snadno se opotřebovává. V případě dědičného onemocnění nemají rodiče ani děti žádnou možnost, jak hypoplazii skloviny zabránit, a budou muset zub nebo zuby ošetřit, jakmile se začnou objevovat a vykazovat známky poruchy.
Hypoplazie skloviny způsobená životním prostředím
Ve většině případů lze hypoplazii skloviny do jisté míry zabránit, pokud je důsledkem faktorů životního prostředí ve vývoji dítěte a v jeho mládí. Podle Evropské rady pro dětskou stomatologii mohou faktory prostředí v raném dětství ovlivnit mléčné zuby, stálé zuby nebo obojí. K těmto událostem dochází v děloze, během porodu a v měsících následujících po narození. Mezi několik příčin hypoplazie skloviny patří:
– Podvýživa a nedostatek vitamínů, zejména vitamínů A, C a D
– Bakterie a virové infekce, jako je syfilis, spalničky, plané neštovice a další nemoci, které způsobují vysokou horečku.
– Prodloužený porod, prematuritγ, porodní poranění nebo nízká porodní hmotnost
– Infekce, které mají za následek dlouhotrvající průjem a zvracení
Některé z těchto příčin se vyskytují mimo dělohu, ale problém se může vyvinout i před narozením dítěte. Pokud matka trpí podvýživou nebo onemocní vysokou horečkou, hrozí, že po narození způsobí dítěti hypoplazii skloviny. Některé infekce při přenášení mohou rovněž způsobit tento nedostatek.
Hypoplazií skloviny však mohou trpět i zcela zdraví kojenci v důsledku úrazu nově vyvinutých zubů nebo úst. U intubovaných kojenců, kteří vyžadují chirurgický zákrok, může dojít k traumatu vyvíjejících se zubů a k měkké nebo deformované sklovině, když se jim začnou prořezávat mléčné zuby.
Léčba hypoplazie skloviny
Postup léčby hypoplazie skloviny se liší v závislosti na závažnosti stavu a věku dítěte. V lehčích případech, kdy dochází pouze k mírnému zabarvení, mohou zubní lékaři navrhnout vybělení postiženého zubu, aby vypadal bílý vedle svých zdravých protějšků. Někteří pacienti mohou potřebovat pravidelné bělení zubů peroxidem vodíku i po odeznění prvotního ošetření.
Při závažnějších problémech, jako jsou viditelné jamky nebo kaz, může zubní lékař postižená místa vyvrtat a dutiny vyplnit. Tím se sníží citlivost a bolest, pokud se hypoplazie skloviny nachází pouze v malé části zubu, ale problém zcela nevyřeší, pokud je postižen celý zub. V takovém případě může zubní lékař doporučit trvalejší řešení jako doplnění korunky nebo onlay.
V pokročilých případech může být nutné zub zcela odstranit a nahradit jej můstkem nebo zubním implantátem. Účelem zubního implantátu je zabránit posunu ostatních zubů, aby překlenuly mezeru a pomohly tak žvýkání, což má za následek křivý úsměv.
Prevence hypoplazie skloviny
Jedním z nejdůležitějších faktorů při léčbě hypoplazie skloviny je její včasné zachycení. Je lepší, když zubař včas odhalí citlivé místo nebo vyplní malý kaz, než aby kvůli rozsáhlému kazu odstranil celý zub.
Jelikož je mnoho případů Hypoplazie skloviny způsobeno špatnou výživou, může přidání vitaminů A a D pomoci posílit vyvíjející se zuby. Pacienti mohou buď užívat vitamínové doplňky, nebo zvýšit konzumaci mléka, pomerančového džusu a zelené listové zeleniny.
Pro mnoho pacientů je hypoplazie skloviny celoživotním stavem, kdy musí neustále udržovat dobrou ústní hygienu, aby zabránili dalšímu kazu. Zubní lékaři mohou vyžadovat, aby pacienti v průběhu roku přicházeli na další čištění a vyžadovali profesionální zubní pasty a kartáčky. Stejně jako u mnoha jiných onemocnění dutiny ústní stačí správná hygiena a pravidelný plán léčby, aby pacienti snížili nepříjemné pocity a mohli jíst, na co mají chuť.