Ely, který své pacienty pozoruje již více než deset let, uvedl, že zatímco třetina pacientů se syndromem po JIP se plně zotaví, u další třetiny pacientů zůstávají kognitivní problémy stejné a u poslední třetiny dochází ke zhoršování kognitivních funkcí.
Co se Vanderbilt naučil – a co se chce naučit dál
Vanderbilt založil kliniku, která bude studovat a léčit lidi, jako je Langford, u nichž se syndrom vyskytuje, uvádí Harris.
Výzkumníci jsou si jisti, že kognitivní účinky po pobytu na JIP souvisejí s deliriem, které pacient prožívá na JIP, uvedl Ely. „Každý den, kdy jste v deliriu, máte asi o 35 % vyšší riziko této demence,“ vysvětluje. „Takže když si to spočítáte – tři dny deliria, máte téměř jistotu, že budete mít některé prvky demence.“
Jelikož však vědci zatím nezjistili, jak tyto příznaky vznikají, zahajuje Elyová novou studii, která má zjistit, které části mozku jsou tímto syndromem ovlivněny a jak se účinky prodlouženého deliria liší od jiných typů demence, uvádí Harris. K tomuto studiu plánuje Vanderbilt vybudovat síť klinik, které budou léčit a sledovat pacienty, kteří byli propuštěni z jednotek intenzivní péče.
Naděje na léčbu deliria po JIP
Přestože se vědci musí o deliriu po JIP ještě hodně učit, pro pacienty postižené tímto stavem existuje naděje, uvedla Joanna Stollingsová, klinická farmaceutka a členka interdisciplinárního týmu, který pracuje na klinice ve Vanderbiltu.
Některé z následků, jako je deprese a úzkost, jsou léčitelné pomocí terapie rozhovorem a „pokud je to vhodné, můžeme jim nasadit léky, které mohou pomoci i s tímto,“ vysvětluje Stollingsová.
Lékaři si také mohou vypůjčit rehabilitační postupy pro stavy, které mají podobné příznaky, jako je mrtvice nebo poranění mozku, tvrdí James Jackson, neuropsycholog z Vanderbilt ICU Delirium and Cognitive Impairment Study Group.
„I když tito pacienti nedostali ránu kladivem do hlavy, nespadli ze žebříku, v mnoha ohledech to, čím lidé trpí, je skutečně poranění mozku,“ řekl.“
Jackson spolu s dalšími výzkumníky z Vanderbiltovy kliniky testuje možnosti léčby, včetně cvičení na trénink mozku, a jejich účinky na pacienty. Nicméně řekl, že i když „t by bylo hezké, kdyby se zlepšily výsledky testů“, Jackson řekl, že „větší“ otázkou je, zda léčba pomáhá pacientům žít normální život. „Umožňuje jim to lépe se vrátit do práce? Nebo jsou schopni vyrovnat svou šekovou knížku? Řídí bez nehod?“
Langfordovi léčba na Vanderbiltově klinice pomohla některé z těchto schopností získat zpět. „Byl jsem schopen sednout do auta, dojet na náš malý okrsek, což je možná půl míle, a byl jsem schopen se vrátit,“ říká. „Ten les se trochu zmenšil.“ (Harris, „Shots“, NPR, 10. 10.)
Pět strategií, jak vybudovat finančně úspěšný program pro poruchy paměti
Alzheimerovou chorobou a souvisejícími poruchami paměti v současné době trpí více než 5,3 milionu Američanů a jejich počet stále roste. Kromě zvýšené poptávky nestačí procesy úhrady nákladů na komplexní potřeby těchto pacientů, kteří vyžadují všestrannou péči.
Představujeme pět klíčových strategií, které může program jakéhokoli rozsahu a velikosti zavést, aby poskytoval nákladově efektivní péči o pacienty s Alzheimerovou chorobou a demencí.
Stáhněte si stručný přehled
.