Burnout del médico – los tres síntomas, las tres fases y las tres curas

El Burnout del médico: Está USTED en la zona de peligro y lo que puede hacer al respecto.

En este artículo permítame mostrarle tres conceptos clave:

• Una forma de entender la diferencia entre el estrés y el burnout
• Un método para ver si usted está en riesgo de – o sufre de – burnout médico
• Tres métodos distintos para revertir y prevenir el burnout médico.

En mi trabajo con el agotamiento y el estrés de los médicos … he llegado a la conclusión de que nuestro actual «Sistema» de Salud (uso este término MUY libremente) es TÓXICO para los Trabajadores. Hay excepciones a esta tendencia … un grupo o práctica ocasional que cree y apoya el bienestar de los médicos … y estos son la clásica «excepción que prueba la regla».

He escrito anteriormente sobre el Burnout de los médicos, las fuerzas invisibles que nos drenan y por qué simplemente no es una lucha justa. Vale la pena repetir una estadística.

«Numerosos estudios globales que involucran a casi todas las especialidades médicas y quirúrgicas indican que aproximadamente 1 de cada 3 médicos está experimentando burnout en un momento dado»
Tait Shanafelt MD JAMA. 2009;302(12): 1338-1340 (burnout médico)

El burnout médico… ¿Está usted en riesgo?

La respuesta corta es ¡SÍ! Todo el mundo en todos los lugares de trabajo está en riesgo de agotamiento profesional. Y el entorno sanitario es especialmente estresante debido a la naturaleza del trabajo, la naturaleza de los «clientes» y la forma en que los proveedores han sido condicionados (lavado de cerebro es otro término) por su formación médica.

Entendiendo el Burnout – Las 3 cuentas bancarias energéticas

También hay tres categorías principales de energía a tener en cuenta:

– Energía Física – tu «levantamiento y marcha» básicos
– Energía Emocional – tu capacidad de estar emocionalmente disponible y ser compasivo
– Energía Espiritual – tu conexión con tu Propósito en tu trabajo … Tu «PORQUÉ»

Cada Día que trabajas … hay una retirada de esta Cuenta Bancaria Energética Física/Emocional/Espiritual. La cantidad de la retirada es diferente de una persona a otra y de un día a otro.

Tu trabajo -en este nivel energético- es mantener tu cuenta bancaria energética en un balance positivo.

Tu vida fuera de la medicina, tu salud y tus relaciones dependen de ello. Estas cuentas bancarias son diferentes a la metáfora común de «tus baterías». Cuando tus baterías se agotan, la máquina se para. Cuando se trata del agotamiento del médico… puedes funcionar durante mucho tiempo con un saldo negativo en las cuentas.

El agotamiento del médico es sólo otro nombre para un saldo negativo en estas cuentas de energía

El trabajo te ha agotado más allá de tus reservas energéticas, emocionales y espirituales. Has sido incapaz, por la razón que sea, de recargar tu cuenta. Estás en sobregiro y te duele. Puedes sentirlo y tus colegas y familia pueden verlo y sentirlo también. En muchos casos, usted es la última persona en reconocer su propio agotamiento médico.

Así es como se siente el agotamiento médico…

El agotamiento del médico – Los tres síntomas

• Agotamiento – usted está cansado en uno o más de los tres niveles – Energía, Emoción, Espíritu
• Cinismo – usted ha perdido su capacidad de cuidar, empatizar y conectar con sus pacientes, personal y compañeros de trabajo. Incluso puede culpar, avergonzar o demonizar a las mismas personas a las que debe cuidar – y sentirse culpable por ello.
• Duda – puede empezar a dudar de que su trabajo realmente marque alguna diferencia o cuestionar la calidad de lo que hace (este es un síntoma tardío e inconsistente que está casi ausente en los hombres)

Aquí hay un artículo sobre los diferentes síntomas de agotamiento del médico dependiendo de si es mujer u hombre.¡

Estos síntomas de agotamiento del médico varían de un día a otro, de una semana a otra, dependiendo de lo agotadora que sea su consulta y de si está o no RECUPERANDO EL EQUILIBRIO DE SU CUENTA ENERGETICA ENTRE LOS DÍAS DE TRABAJO! No pretendo «gritar» esa frase… sólo enfatizar la importancia de recargar su cuenta cuando no está en el trabajo.

El agotamiento del médico – las tres fases

Su nivel de estrés del médico y el agotamiento del médico es un objetivo móvil de un día para otro. En mi experiencia, esto establece tres patrones comunes de síntomas de burnout médico. Estos patrones de síntomas definen tres fases distintas del burnout médico.

Aquí se los mostraré visualmente. Vea si puede encontrar su propio patrón en los gráficos de abajo.

– FASE UNO –

El Burnout del médico y el estrés varían de un día a otro y usted nunca se vuelve sintomático (se siente destrozado).

– FASE DOS –

En la Fase 2 usted está sintiendo los síntomas del burnout del médico (frito, agotado, cínico, incómodo) en varias cantidades.

Fase 2(a)

Los síntomas del agotamiento del médico son sólo intermitentes y se siente bien la mayoría de las veces.

Fase 2(b)

Nota los síntomas del agotamiento del médico más a menudo que no. Sólo de vez en cuando se siente a pleno rendimiento y «su ser compasivo normal».

Fase 2(c)

Hace mucho tiempo que no se siente a pleno rendimiento… y sin embargo, está «aguantando» y «haciendo lo mejor que puede», intentando convencerse de que así es como se sienten todos los médicos… ¿verdad?

– FASE TRES –

En la Fase tres está cayendo en la Zona de Peligro. Tu agotamiento médico está teniendo ahora un gran impacto en tu carrera y en tu calidad de vida fuera de la medicina. Aquí empiezas a decir: «No puedo seguir así por mucho tiempo», o, «Tengo que encontrar otra forma de ganarme la vida … pronto.»

Fase 3(a)

Tu línea de base es el agotamiento médico sintomático crónico … te sumerges ocasionalmente en la zona de peligro. Nota… nunca se recupera el nivel de energía y compasión de «estar bien».

Fase 3(b)

Estás dando vueltas en el desagüe. Algo se va a romper muy pronto. estás contemplando seriamente dejar la medicina … o ya lo has hecho. Puede que te encuentres automedicándote con drogas o alcohol, cayendo en una gran depresión, tu matrimonio y otras relaciones significativas deteriorándose, tu salud deteriorándose…

Probablemente tus colegas te estén evitando… sé que no tiene sentido y es probable que esté ocurriendo ya que están muy contentos subconscientemente de que esto le esté ocurriendo a CUALQUIER PERSONA MENOS A ELLOS. Es casi seguro que te sientes completamente aislado y que nadie podría entender tu situación.

Echa un vistazo a los gráficos de arriba y encuentra dónde te encuentras ahora mismo.

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¿Por qué no hay FASE CERO??

No hay estado cero porque no hay manera de pasar ni siquiera medio día en el trabajo sin que se produzca una retirada de tu cuenta bancaria energética. No es posible. Todo el mundo está en riesgo … todo el tiempo. Y como demuestran los estudios… uno de cada tres médicos tiene síntomas de agotamiento médico en cualquier día de consulta… en todo el mundo, independientemente de la especialidad.

NOTA: Ni siquiera hemos mencionado a los otros miembros del equipo. Enfermeras, PA’s, NP’s recepción, registros médicos, administración … todos ellos están trabajando en el mismo entorno. Tienen sus propios problemas de estrés y agotamiento. Nuestros problemas con el agotamiento de los médicos son tal vez más graves debido a nuestra posición en la cúspide del equipo donde «todos los dólares paran con nosotros».

El agotamiento de los médicos – Las tres curas

Creo que todos los médicos se beneficiarían de un plan de tratamiento activo del agotamiento de los médicos. Las fuerzas que causan el agotamiento del médico nunca descansan… no tiene sentido para mí que esperemos a los síntomas y luego estemos todos solos para averiguar cómo responder. Aquí están las buenas noticias…

Las herramientas que funcionan para prevenir y tratar el burnout del médico son conocidas, están probadas por la investigación y puedes aprenderlas. Y quiero que sepas una cosa muy importante aquí… (merece mayúsculas y negrita también)

LO QUE COMPRENDES SOBRE EL AGOTAMIENTO DE LOS MÉDICOS Y SU PREVENCIÓN NO TIENE NINGÚN SIGNIFICADO

La ÚLTIMA COSA que me gustaría que ocurriera como resultado de la lectura de este artículo… es que te detengas ahí …. cómodo porque ahora sabes un poco más sobre el Agotamiento. Su cónyuge, sus hijos, su enfermera, sus colegas … incluso su madre … quiere que usted dé el siguiente paso y realmente haga algo para reducir sus propios niveles de burnout.

Si desea recomendaciones personalizadas sobre cómo incorporar las herramientas de prevención del burnout médico que aparecen a continuación en su práctica única … por favor, CONTACTE CONMIGO utilizando este formulario web y empecemos.

La Prevención del Agotamiento del Médico es una práctica… un conjunto de hábitos regulares que nunca le enseñaron en la escuela de medicina o en la residencia… que funcionan de tres maneras distintas y separadas para mantener sus cuentas bancarias llenas de energía.

Las Tres «R»

Aumentar su capacidad para RESISTIR las fuerzas del agotamiento del médico mientras está en el trabajo es increíblemente importante. Esto es muy parecido a los escudos de la nave estelar Enterprise. Sabes que el lugar de trabajo es agotador… minimicemos el agotamiento mientras estás en el trabajo. Así es como lo hacemos …

Los métodos más investigados caen bajo el título de «MINDFULNESS». Ahora, esta es una categoría de un número de diferentes habilidades que le permiten estar en control de sus

• Intenciones
• Atención
• Conciencia

… de momento a momento mientras está en el trabajo. Eres consciente del estrés cuando surge, notas las emociones negativas cuando empiezas a aferrarte a ellas… y practicas técnicas probadas para liberarlas en el momento. El efecto es que te conviertes en el «ojo de la tormenta» en la oficina en lugar de ser una víctima del agotamiento médico.

He creado una Experiencia de Imágenes Guiadas que puedes descargar gratuitamente en este enlace que te mostrará cómo ser el ojo de la tormenta en tu día a día en la oficina y te hará empezar a construir tus habilidades RESIST.

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2) RESTABLECER

Darse cuenta de que la dinámica central del agotamiento del médico es una retirada de sus cuentas de la energía física, emocional y espiritual … el paso RESTABLECER trata de restaurar su energía y llevar sus cuentas a un equilibrio saludable y positivo.

NOTA: Si bien hay partes de su trabajo que lo alimentan con energía positiva (y la atención plena aumentará la capacidad de ganar energía en el trabajo) … la mayoría de los médicos hacen la mayor parte de la recarga fuera del trabajo.

Curar el agotamiento del médico con el paso RESTAURAR se trata típicamente de RESTABLECER EL EQUILIBRIO. ¿Qué es importante para usted fuera de su carrera? ¿Cuáles son las cosas que le llenan, le recargan las pilas y sus cuentas bancarias.

El sueño, la buena nutrición y el ejercicio regular son un gran comienzo. ¿Qué relaciones, actividades, aficiones y experiencias te llenan, te hacen sonreír? ¿Qué hay en tu lista de deseos?

La recuperación también consiste en crear (y defender) los límites entre tu vida laboral y tu vida en general. Esta habilidad es absolutamente esencial a la hora de prevenir el agotamiento de los médicos.

Aquí está nuestra herramienta número 1 para el equilibrio de la vida laboral – el Entrenamiento HACK del horario – como ejemplo de cómo puede fortalecer sus músculos de Restauración.

3) REDUCIR LA EXPOSICIÓN

Esta tercera «cura» del agotamiento de los médicos consiste en reducir su exposición diaria a los efectos agotadores de su lugar de trabajo.

• Resistir consiste en aumentar sus autodefensas contra el agotamiento médico mientras está en el trabajo
• Restaurar consiste en reconstruir la energía perdida mientras está en el trabajo
• Reducir la exposición consiste en disminuir el estrés presente en su lugar de trabajo ejerciendo algún control en una o más de las siguientes cuatro formas.

Este es el único paso de prevención del agotamiento médico en el que su ORGANIZACIÓN PUEDE JUGAR UN PAPEL SIGNIFICATIVO. Puede empezar por acordar su definición de éxito para los médicos de su grupo. ¿Es el típico estereotipo de «más ocupado es mejor» y la cantidad que factura es su único valor para el grupo? O pueden acordar juntos que un médico sano, equilibrado y productivo es su objetivo colectivo.

Al leer los pasos de Reducción de la exposición que se indican a continuación, verá varias oportunidades para que su organización, administración y sistemas de apoyo se encarguen de parte del trabajo pesado para reducir el riesgo de agotamiento de los médicos.

1) Siga haciendo lo que está haciendo ahora… sólo que en menor medida.
Tal como tiempo parcial, trabajo compartido, etc.

Sólo recomiendo esto si realmente no puede cambiar ningún aspecto de la FORMA de trabajar que enumero a continuación. Si su entorno de trabajo le está quemando cuando participa a tiempo completo … una menor exposición a ese entorno causará menos agotamiento del médico. Y aún así le recomiendo que trabaje para hacer que el lugar de trabajo sea menos tóxico utilizando algunas de las sugerencias que aparecen a continuación.

Su organización puede ayudar aquí aceptando apoyar los horarios de tiempo parcial para los médicos que eligen un empleo de menos de tiempo completo. Ofrezca horarios flexibles y no los trate como ciudadanos de tercera clase o «holgazanes».

2) Cambie los factores de estrés que conducen al agotamiento de los médicos sin cambiar de trabajo
… cambiando la FORMA de trabajar. Diríjase a aquellos aspectos de su práctica que le resulten más agotadores y rediseñarlos. En muchos casos, esto significa convertirse en un líder más poderoso a medida que crea un sistema y coordina a su equipo para abordar las tareas que actualmente asume usted solo.

Aproveche, delegue, potencie a su equipo, Cambie su mezcla de pacientes, su mecanismo de compensación, la forma en que traza los gráficos, la forma en que su equipo aborda su flujo de trabajo, sus niveles de personal. Los «escribas» en Urgencias son un ejemplo de esto.

Su organización y un equipo de administración y apoyo progresista pueden jugar un ENORME papel aquí.

3) Cambie de trabajo a una posición que sea menos estresante dentro de la medicina
… una nueva posición, un nuevo modelo de práctica (medicina de conserjería por ejemplo), un nuevo grupo, asuma una posición de liderazgo. Vuelva a estudiar para obtener una beca o un MBA.

4) Deje la medicina para jubilarse y/o ganarse la vida haciendo algo diferente. Algunos puestos y carreras utilizarán sus credenciales médicas … otros no. Como empresario … puedo decirte que el conjunto de habilidades de un médico (la capacidad de diagnosticar y tratar) es un conjunto de habilidades universalmente valioso en cualquier negocio – a pesar de que casi seguro que no lo ves ahora.

Creando su estrategia de prevención del burnout del médico

Si vamos a montar una defensa robusta contra el burnout del médico … y vivir la mejor vida posible … tiene sentido ser hábil y trabajar un plan proactivo en estas tres áreas. Resistir | Restaurar | Reducir la exposición.

Sólo imagina

• Que eres hábil para permanecer centrado, tranquilo, enfocado y compasivo en el trabajo incluso en días agitados
• Tus cuentas bancarias energéticas están llenas, tu vida está equilibrada porque la has estructurado proactivamente para que sea así
• Tu lugar de trabajo tiene un equipo que funciona sin problemas, atendiendo a los pacientes que te gustan en un volumen razonable por un salario satisfactorio

Cada uno de estos tres puntos no es asombroso por separado… y cuando los pones juntos en un paquete completo las probabilidades de que estés en cualquier lugar al sur de la etapa 2(b) de agotamiento del médico son muy pequeñas.

Si desea recibir recomendaciones personalizadas sobre cómo incorporar las herramientas de prevención del agotamiento médico mencionadas anteriormente en su consulta… póngase en contacto conmigo a través de este formulario web y empecemos a trabajar.

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